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    從邊緣到先鋒 互聯網醫院推動醫療數字化改革

    來源:新華網 更新時間:2021/10/26
    作為全國首家互聯網醫院的創辦者,近年來微醫以互聯網醫院為中樞,積極探索建立緊密型互聯網醫聯體,并在天津、山東等全國多地落地,為大醫院分擔壓力、為基層醫療機構提能力、為支付提效率,為互聯網醫療打開了新的價值成長空間。

    近年國家大力推廣三明醫改經驗,以促進全國醫改的不斷深化,三明醫改3.0階段通過建立“健康管護組織”,致力于實現從“以治病為中心”轉向“以健康為中心”,也為互聯網醫聯體指明了新的方向。以此為指引,微醫提出了以數字化平臺改善醫療衛生資源配置不均衡,提升醫療、醫藥、醫保效率,創建貫穿百姓“生命全周期、健康全過程”的健康維護體系,切實提升百姓健康指標的“數字健共體”模式。

    2020年1月,天津市政府與微醫集團簽署《數字健康戰略合作協議》,天津市成為全國首個全面啟動數字健康建設的省級行政區。在天津市衛生健康委主導下,天津微醫總醫院(天津微醫互聯網醫院)牽頭、協同全市267家基層醫療衛生機構共同組建緊密型互聯網醫聯體——天津市基層數字健共體,實現管理統一、責任共擔、利益共享、服務同質,通過“云管理”“云服務”“云藥房”“云檢查”的“四朵云”數字化平臺賦能基層,為居民提供全流程醫療和健康維護服務,提升居民健康指標,減少醫保支出。

    健共體依托數字化技術賦能現有醫療體系,盤活當地醫療資源,提升基層醫療服務能力,建立起“以健康為中心”的高效健康維護體系。同時,健共體以慢病管理為切入點,探索醫?!罢w打包付費”“按病種按人頭打包付費”等支付方式,根據醫療健康管理質量考核結果,落實“結余留用、超支不補”的激勵約束機制,實現醫保支付方以確定成本為健康結果買單,構建起全新的健康責任機制。

    在新型的健康責任機制之下,居民各項健康指標得到持續改善。以健共體成員單位濱海新區中塘鎮社區衛生服務中心、西青區大寺鎮社區衛生服務中心為例,建檔入組的糖尿病患者經管理后較入組前健康水平獲得整體提升,血糖達標率提升14%,血壓達標率提升10%,并發癥篩查率提升了5%,實現了慢病健康管理服務水平提升、人群健康指數提升、慢病醫療管理支出增幅下降的“兩升一降”目標。

    2021全國深化醫改經驗推廣會上,天津市基層健共體入選“推進醫改服務百姓健康十大新舉措”。三明醫改“總舵手”詹積富也曾高度評價微醫在天津的模式探索,“天津正在建設的數字健共體,由互聯網醫院牽頭組建緊密型醫聯體,建立起以家庭醫生簽約為核心,以慢病管理為抓手的‘健康責任制’。這實際上就是三明醫改3.0的目標,相關的實踐經驗具有良好的示范效應,成效值得關注?!?br />
    然而值得關注的是,互聯網醫聯體的創新實踐,以連接、數據、人工智能為樞紐,促進醫療資源去中心化,提高數據的互聯互通和醫療服務效率,推進醫療資源下沉,從而降低醫療服務的整體成本,為分級診療的實現提供了一種數字化的解決方案。在這個過程中,互聯網醫療不再是原有醫療體系的“附庸”或“外延”,而是融入到醫療體系的基因中,推動了醫療的數字化變革。

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