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    治療慢性心衰,吃一堆藥不如一個管用的藥

    來源:藥源網 更新時間:2021/10/8

     72歲的王大爺,患冠心病12年,病情反反復復。今年,王大爺病情加重,出現了呼吸困難、夜睡不能平臥的癥狀,就醫時被確診為慢性心力衰竭。醫生給王大爺開了七八種藥,少吃哪一個都不行,王大爺自嘲說:“我現在都成藥罐子了?!?br />
     據《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示,中國心力衰竭患者約有890萬,其患病率隨著年齡的增長而迅速增加,心衰患者的五年存活率,男性只有25%,女性為38%,嚴重的心衰患者一年內病死率高達40%~50%,嚴重影響患者生命質量。

     了解心衰,早發現早治療

     各種心血管疾病,包括冠心病、高血壓病、風心病、心肌病、心肌炎等,都可能造成心衰,受這些疾病的影響,心室長期負荷過重,心臟的正常功能受到損害,使心肌的收縮能力減弱或舒張能力不充分,難以推動正常的血液循環,心臟血液輸出量減少,不能滿足機體組織營養代謝,發生心力衰竭。只有做到早發現、早診斷、早治療,才能延緩病情,改善預后,提高生存質量。
     心力衰竭的主要表現是靜脈淤血,左心力衰竭為肺靜脈淤血,主要表現為疲乏、無力、呼吸困難、夜睡不能平臥、咳嗽、咯血、發紺、夜尿增多、胸痛等,而且活動后會加重;右心力衰竭的患者胃腸道不適明顯,會出現食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等,還會伴有肝區疼痛、夜尿增多、呼吸困難、腹腔積液等,若出現上述癥狀需要就醫檢查。

     慢性心衰,西藥治療需要多種藥物

     現代醫學認為,對于慢性心衰的治療,需要通過強心、利尿、擴血管來改善癥狀,還要抑制神經內分泌系統過度激活、改善心肌重構。要達到這一治療目標,往往采取多種藥物聯合應用,運用強心藥來激發心臟的舒縮功能,比如地高辛;運用利尿劑來消除水腫、減輕心臟的負擔,常用的有呋塞米、螺內酯等;運用擴血管藥為心臟提供更多的血液供應,如血管緊張素轉換酶抑制劑,常用的有卡托普利、依那普利等,當然這類藥物也有改善心肌重構的作用。對抗神經內分泌系統過度激活,改善心室重構,常用的藥物有美托洛爾、索他洛爾等,這幾類藥物再加上治療心臟的基礎藥物,患者需要每天要吃八九種,甚至十幾種藥物。每天大把大把地吃藥,讓患者苦不堪言。

     芪藶強心膠囊,既改善癥狀,又治療心衰的根本,一藥頂四藥

     絡病理論指導慢性心衰治療的代表性藥物芪藶強心膠囊,首先具有強心、利尿、擴血管三大作用,其中的黃芪、人參、附子能增強心臟舒縮功能;葶藶子、澤瀉等藥物能夠利水消腫、通小便,使體內多余的水分從小便排出,從而減輕心臟的負擔。值得一提的是,中藥利尿的最大特點是不會引起電解質紊亂;丹參、紅花等活血通絡藥物可以擴血管,改善心臟的血液供應,減輕周圍血管阻力。中國中醫科學院廣安門醫院研究表明,芪藶強心膠囊強心、利尿、擴血管效果顯著,能夠改善心臟舒縮能力,消除慢性心衰的各種癥狀,明顯提高患者生活質量。
     為了進一步驗證芪藶強心膠囊治療慢性心衰的有效性,中國工程院高潤霖院士、張伯禮院士、黃峻教授等與中華醫學會心血管病分會心衰學組共同組成學術委員會,聯合國內23家三甲醫院歷時15個月開展了芪藶強心膠囊治療慢性心衰的循證醫學研究,這項研究表明了芪藶強心膠囊對于慢性心衰具有根本性改善作用。

     研究結果顯示,芪藶強心膠囊可顯著降低慢性心衰患者血清氨基末端B型利鈉肽前體,下降超過30%的比例遠遠超過對照組,這是反映心衰程度重要指標,這表明芪藶強心膠囊在逆轉心衰進程,治療心室重構、改善患者預后方面均有良好作用。同時,此次研究還證明芪藶強心膠囊能顯著改善慢性心衰患者的心功能,提高左室射血分數(LVEF),可明顯改善患者心慌氣短、下肢浮腫、乏力疲勞等癥狀,改善患者生活質量,顯著降低心衰加重再住院以及死亡的發生率。心衰患者服藥后6分鐘步行距離逐漸延長,運動耐力明顯增加。

     芪藶強心膠囊的良好療效不僅得到了國內無數實驗證實,也得到了國際醫學界的認可。芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭的臨床循證研究發表于國際心血管領域最具影響力的權威醫學雜志《美國心臟病學會雜志》,美國專家評論指出“讓衰竭的心臟更加強勁——中醫藥開啟了心力衰竭協同作用的希望之門”。


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